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卫医政发〔2009〕90号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为加强医院手术安全管理，指导并规范医院手术部（室）管理工作，保障医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《护士条例》和《医院感染管理办法》等有关法规、规章，我部组织专家研究制定了《医院手术部（室）管理规范（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。

二○○九年九月十八日

附件：医院手术部（室）管理规范（试行）.doc