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优质护理服务示范工程实施办法

优质护理服务示范工程实施办法

减小字体 增大字体 作者:管理员  来源:本站整理  发布时间:2011-08-17 13:16:55

优质护理服务示范工程实施办法

  评价项目评价内容与评分依据扣分标准
  在工作中贯穿“以病人为中心”理念,正确实施治疗和护理措施,密切观察患者病情变化,为患者提供基本生活护理服务,提供康复和健康指导(150分)
  1、护理质量管理制度执行情况(6分)随机查护理部、科室和病区护理质量检查原始记录及总结,要求每月对质量缺陷进行分析、查找原因,制定整改措施,并进行跟踪监控。检查结果在全院护士长会上反馈,有记录。十项护理质量:基础护理、重危患者护理、整体护理、消毒隔离、病房管理、护理文书、急救物品、核心护理制度、各种登记、护理技术操作,一级质控组每月全面检查,二级以上质控组每月检查项目不少于3项,每季度全面检查一次
  2、护理差错、事故报告制度执行情况(3分)
查看护理部、病区护理差错登记及报表相对应,有原因分析、定性、处理意见和防范措施
  3、查对制度落实(2分)查医嘱查对登记本。要求班班查对、每天总查对、每周大查对一次,护士长参加并签名。每次查对后进行登记,参与查对者签名
  4、护理突发事件应急预案及处理程序(4分)抽查应急预案和处理流程(输血、输液反应、猝死、休克等)文字资料,并提问2名护士或护士长一项不符合要求扣0.5分,每级质控2分,一项不符合要求扣0.5分,扣完为止,少一项扣1分,回答不出扣2分
  5、护理管理人员培训、护士培训及操作情况(25分)
  ①护理管理人员培训查登记(有省以上培训或学分证,每年不低于管理人员总数30%)(3分)
  ②护士“三基三严”培训情况,查培训计划、记录(2分)
  ③依据护理技术操作规程,随机抽考护理管理人员及护士4人,90分合格(20分)
  6、护理文书书写质量,符合《河南省医疗机构临床护理质量评价标准与方法》及河南省《医疗文书规范与管理》补充规定要求。随机抽查病区2份运行病历(10分)
  ①医嘱单:要求医嘱执行及时、准确、签字规范、无漏项
  ②体温单:项目齐全准确,页面清洁整齐,绘制美观,时间、数值准确,填写方法正确
  ③护理记录单:符合《医疗机构护理质量评价标准与方法》补充规定要求
  ④手术护理记录单(含术前访视记录):记录符合要求,围手术期患者有规范的术前访视。
  7、随机抽查4位一级护理患者的基础护理和专科护理措施落实情(20分)

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