中国医院抗生素不合理使用的的问题研究

中国医院抗生素不合理使用的的问题研究

减小字体 增大字体 作者:管理员  来源:本站整理  发布时间:2010-11-10 19:47:07

【摘要】抗生素是全球应用最为广泛,同时也是滥用最明显的药物之一,耐药菌株尤其是多重耐药菌株的不断出现,为人类健康埋下了极大的安全隐患。作者对我国抗生素不合理使用现状作简要总结,旨在探寻抗生素合理应用的对策和方法。
【关键词】抗生素;不合理使用;现状;对策.
随着青霉素、链霉素的问世,抗生素成为人类战胜细菌感染的必要治疗手段,新的抗生素也不断被发现和应用,人类进入了抗生素时代。然而,人们很快发现,层出不穷的抗生素并不能完全消灭细菌,随之而来的却是医药费用的飞速上涨和耐药菌株的不断出现,给人类健康带来了极大的隐患。现将我国抗生素不合理使用现状作简要总结,旨在探寻抗生素合理应用的对策和方法。
1抗生素概述
1929年,弗莱明 从霉菌的培养液中获得了一种对葡萄球菌具有抑制活性的物质,并将其命名为“青霉素”,但并未引起业界的兴趣。1940年,弗洛利和钱恩在弗莱明发现的基础上,发明并提取了可供人体注射用的青霉素;1946年2月22日,美国罗格斯大学教授赛尔曼•瓦克斯曼宣布发现了对结核杆菌有特效的抗生素—链霉素,自此人类开始了战胜结核病的新纪元。此后,氯霉素、新霉素、土霉素、红霉素、四环素等抗生素相继问世。20世纪80年代后期,对人工合成、半合成抗生素的研究日益深入,头孢菌素(如头孢氨苄、头孢唑林、头孢呋辛等)和喹诺酮类(如吡哌酸、氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星等)抗菌药物得到了飞速发展,并广泛用于临床各种感染。
2我国抗生素不合理应用现状
1953年国产青霉素在上海试制成功,从此,我国拥有了自主研制、生产抗生素的能力,尤其是改革开放以后,我国对抗生素的研制突飞猛进,加之国人对健康需求的日益增加,抗生素的使用量呈几何级数增长,同时,抗生素不合理使用的情况也越来越受到关注,因此有学者认为,我国已经率先进入了“后抗生素时代”。
2.1我国抗生素不合理使用的主要表现:
2.1.1无指征用药 无指征应用抗生素在外科系统发生率较高。感染性手术是应用抗生素的必要指征,但目前外科医生为预防手术后切口感染对无菌性手术惯例应用抗生素的现象十分普遍。另外,抗生素现已成为我国多数家庭必备药物,出现发热、咳嗽、腹泻等症状即自行服用抗生素。
2.1.2盲目用药 盲目应用抗生素在农村及低等级医疗机构较多见。有的临床医生受客观条件影响或单凭主观经验,对感染的性质、部位及病原学不做准确判断就盲目应用广谱抗生素;有的医生在一种抗生素治疗效果不佳时,不仔细查找原因,盲目加用其他抗生素或更换更高级的药物;更有患者主动要求应用价格高、级别高的抗生素,以求更好的治疗效果。

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