探讨新生儿肺炎喘息发作与呼吸道病毒感染的相关性

探讨新生儿肺炎喘息发作与呼吸道病毒感染的相关性

减小字体 增大字体 作者:管理员  来源:本站整理  发布时间:2010-04-30 19:06:13

  摘要: 目的 探讨新生儿肺炎喘息发作与呼吸道病毒感染的相关性。方法 采集2007年10月~2008年3月新生儿肺炎喘息发作的120例住院新生儿鼻咽分泌物,用直接免疫莹光法(DFA)检测呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒A、B型(IVA、B)、副流感病毒(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)共7种病毒抗原。结果 120例喘息发作的新生儿病毒抗原检出共62例,占51.67%;其中RSV 48例(阳性率40%),PIVⅡ5例(4.17%),PIVⅠ3例(2.5%),ADV及PIVⅢ各2例(1.67%)IVA、IVB各1例(0.83%),两种以上病毒抗原同时阳性患儿4例。RSV占所检出抗原阳性患儿的77.4%。结论 新生儿喘息的病毒病原体以RSV为主。

  关键词: 喘息,新生儿;直接免疫荧光;病毒抗原

  近年来新生儿肺炎喘息发作的发生率逐年增加,成功威胁新生儿生命的重要原因,部分甚至以后发展为哮喘。流行病学研究显示病毒感染是诱发新生儿喘息发作的最常见致病因素,为探讨新生儿肺炎喘息发作的病原学特点。笔者在苏州儿童医院新生儿科进修期间,选择新生儿病房自2007年10月~2008年3月新生儿肺炎喘息发作的120例住院新生儿进行鼻咽分泌物病毒抗原抗原检测,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 苏州儿童医院新生儿病房2007年12月~2008年3月住院新生儿肺炎120例,临床均表现为咳嗽、气促、吐沫、喘息、体检肺部可闻及喘鸣音,部分并有细湿啰音,X线胸片示新生儿肺炎:点片或斑片状渗出或伴肺气肿,诊断标准参照第7版《实用儿科学》,并排除先天性喉喘鸣、气道异物、先天性心脏病、RDS、新生儿吸入性肺炎、膈疝等疾病,日龄最小4天,最大28天;其中男65例,女55例;日龄<7天20例;>7天100例。
1.2 标本采集及病毒检测 患儿入院当天或次日晨取其鼻咽分泌物,无菌吸痰管从患儿鼻孔进入5~7 cm达鼻咽部,采用负压吸引获取鼻咽分泌物,加入2 ml生理盐水中尽快送实验室待检;采用直接免疫荧光法(DFA)进行呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒A、B型(IVA、B)、副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型(PIVⅠ、Ⅱ、Ⅲ)等7种病毒抗原的检测,具体操作过程及结果判断参照试剂说明书。
1.3 统计学方法 率的比较采用卡方检验。
2 结果
120例患儿鼻咽分泌物中病毒抗原检测阳性共62例,阳性率51.67%;所检病毒依次为呼吸道合胞病毒48例(阳性率40%),PIVⅡ5例(4.17%),PIVⅠ3例(2.5%),ADV及PIVⅢ各2例(1.67%)IVA、IVB各1例(0.83%)(见表1)两种以上病毒抗原同时阳性患儿4例。呼吸道合胞病毒占所检出抗原阳性病毒的77.4%,是主要病原体。新生儿肺炎喘息发作的病毒抗原检出结果见表1。表1 新生儿肺炎喘息发作的病毒抗原检出结果

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