三级医师查房制度

三级医师查房制度

减小字体 增大字体 作者:管理员  来源:本站整理  发布时间:2010-03-25 21:06:35

一、科主任、主 任 医师或主治医师查房,应有住院医师、护士长和有关人员参加。科主任、主 任 医师查房每周 1-2 次,主治医师查房每日一次,查房一般在上午进行。住院医师对所管病员每日至少查房两次。

二、对危重病员,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请主治医师、科主任、主 任 医师临时检查病员。

三、 查房前医护人员要做好准备工作,如:病历、 × 光片,各项有关检查报告及所需用的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求,认真负责。经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析,并做出肯定性的指示。

四、护士长组织护理人员每周进行一次护理查房,主要检查护理质量,研究解决疑难问题,结合实际教学。

五、查房的内容:

1、科主任、主 任 医师查房,要解决疑难病历;审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作。

2、主治医生查房,要求对所管病人分组进行系统查房。尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论;听取医师和护士的反映;倾听病员的陈述;检查病历并纠正其中错误的记录;了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见;检查医嘱执行情况及治疗效果;决定出、转院问题。

3、住院医师查房,要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员,同时巡视一般病员;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见;检查当天医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱;检查病员饮食情况;主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。

六、院长查房:

由院长、业务副院长、护理部主任、业务秘书组成。每月一次病房查房,了解病人处置情况,倾听病人对医疗的要求和反映,检查病历书写,抗菌素应用情况及院内感染情况,并做出相应的决策。由院党委书记、行政副院长、办公室主任、总务科长每月一次进行行政查房,解决全院行政后勤及有关问题。
 

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