儿童胃镜检查104例临床分析

儿童胃镜检查104例临床分析

减小字体 增大字体 作者:佚名  来源:本站整理  发布时间:2009-06-29 23:46:12

目的:探讨儿童上消化道疾病胃镜下及临床特征。方法:分析了104例儿童上消化道疾病胃镜和临床资料。结果:慢性浅表性胃炎(CSG)51例,其中糜烂出血性胃炎(EHG)13例,十二指肠球炎(BD)8例,出血性BD5例,消化性溃疡(PU)31例,十二指肠溃疡(DU)30例,PU出血14例,CSG并BD 7例,胆汁反流性胃炎7例。呕血、黑便34例,非甾体抗炎药(NSAIDs)诱发出血12例。PU在10岁前和10岁后儿童中为11.6%(5/43)和42.6%(26/61)(P<0.001)。结论:儿童PU多发于10岁后且常不典型。DU和EHG是儿童上消化道出血的主要原因,NSAIDs为出血重要诱因。


 

  胃镜技术的不断发展使儿童上消化道疾病得到了及时、准确的诊断和治疗。我院近3年胃镜检查儿童患者104例,现报告如下。


  1 对象和方法


  1.1 对象


  我院1996年1月~1998年12月胃镜检查8?119例,其中儿童患者105例,均为本院儿科住院和门诊病例,男64例,女41例,年龄5~14岁,平均10.7岁。5~7岁15例,~10岁28例,~14岁62例。反复腹痛为主诉58例,其中上腹痛43例、脐周痛10例、左上腹痛5例。呕血或/和黑便34例,其中呕血12、呕血伴黑便5例、黑便17例。失血性贫血12例,失血性休克2例,无痛性出血10例。呕吐13例。主诉中伴有腹痛者共88例,饥饿痛、夜间痛8例,其年龄均>12岁,反酸嗳气12例,纳差3例,非甾体抗炎药(NSAIDs)诱发出血12例,大量食柿子1例。上腹压痛者63例,无压痛5例。病程2h~5年。2h~1周32例,~1月10例,~3月13例,~6月14例,~1年20例,~2年10例,~5年6例。


  1.2 方法


  用日本产Olympus GIF XQ200型电子胃镜。受检者清晨空腹或冰盐水洗胃后,0.3%地卡因局麻糖浆5~10ml咽部局麻10min,上消化道出血者就诊24h内胃镜检查。受检者平卧检查床上,头尽量左侧偏转,胃镜头端沿舌根中线顺咽后壁轻柔、迅速插入,进入食管后患者转为左侧卧位进一步检查。插镜通过咽部时防止镜头偏向两侧,无需吞咽动做配合,转换体位时防止镜头退出,除胃镜治疗和精神过度紧张者外不予术前用药,允许一名家属陪同检查以安抚和配合患儿检查。由内镜室专职护士观察患儿呼吸、脉搏、面色及反应情况,并指导其配合检查。常规取胃窦部粘膜标本1块作幽门螺杆菌(HP)快速尿素酶试验,方法按说明书进行。明确诊断后给予相应治疗,活动性出血者胃镜直视下止血治疗,可疑病变活检病理学检查,息肉行高频电凝切除,柿石以碎物钳机械粉碎。


[1] [2] [3]  下一页

Tags:

作者:佚名
  • 好的评价 如果您觉得此文章好,就请您
      0%(0)
  • 差的评价 如果您觉得此文章差,就请您
      0%(0)

网友评论

   评论摘要(共 0 条,得分 0 分,平均 0 分) 查看完整评论

用户名: 验证码:

分 值:100分 85分 70分 55分 40分 25分 10分 1分

内 容:

         软件若有错误,请打勾通知网站管理员