肝脓肿穿刺置管引流术89例的临床分析

肝脓肿穿刺置管引流术89例的临床分析

减小字体 增大字体 作者:佚名  来源:本站整理  发布时间:2009-06-29 23:44:53

【摘要】 目的 分析肝脓肿穿刺置管引流术在肝脓肿治疗中的应用。方法 回顾1998年3月~2004年3月期间,对89例肝脓肿病人予以B超引导下肝脓肿定位穿刺置管引流术。结果本组89例病人共进行102次穿刺置管引流术,效果满意。结论 B超引导下肝脓肿穿刺置管引流术简便、安全、住院时间短、费用少,并发症和病死率低,可用于治疗大多数肝脓肿。


  关键词 肝脓肿 穿刺 置管引流术

  

  Clinical analysis of acupuncture drainage operation in89cases of liver abscess


  【Abstract】 Objective To analyze the using of acupuncture drainage operation in liver abscess.Methods Review range from March1998to March2004,acupunctrue drainage operation guiding from B ultrasound in89cases of liver abscess.Results There are102times acupuncture drainage operation in89cases of liver abscess,the r
esult is satisfactory.Conclusion The method that acupuncture drainage operation guiding from B ultrasound in liver abˉscess is simple,safety,short-time of staying in hospital,inexpensive,complication and death rate is low,it can treat most of the liver abscess.

  Key words liver abscess acupuncture drainage operation


  肝脓肿是常见病,其 治疗方法有很多,我院于1998年3月~2004年3月期间,对89例肝脓肿病人进行102次B超引导下肝脓肿穿刺置管引流术,效果满意。现报道如下。


  1 资料与方法

  1.1 一般资料 本组89例,男49例,女40例,年龄11~77岁,其中60岁以上者18例。本组肝脓肿病人中,细菌性肝脓肿80例,占89.9%,阿米巴肝脓肿9例,占10.1%。肝脏多发脓肿者56例,占62.9%,直径范围在3.0~12cm之间,脓肿为2~6个不等。单发脓肿者33例,占37.1%,直径在8.0~19cm之间,其中右叶28例,左叶5例。肝脓肿并发糖尿病2例,并发肝癌、胆管癌各1例,并发胆道结石3例。1.2 操作方法 先于床边进行B超检查,选定合适的穿刺点、进针方向及进针深度。 B超定位要求:(1)进针路径短;(2)在冠状面及矢状面方向上均要求位置尽量低;(3)易于固定、导管不易扭曲,便于术后病人活动;(4)经过少量(2~3cm)肝组织;(5)避开大血管、胆管、膈肌及周围脏器。手术时患者取仰卧位或左侧卧位,常规消毒、铺巾,由穿刺部位局麻至壁层腹膜。采用18G PTCD针及引流管,针长15~20cm,根据B超确定的穿刺点(尽量选于肋骨上缘)、方向和深度进针,至预定穿刺深度后回抽,并可带有负压进针。如有脓液抽出,拔出穿刺针,更换引流导管。操作过程中可在超声探头监测引导下穿刺;穿刺成功后,取出部分脓肿液送作细菌培养加药敏、常规检查及革兰染色涂片检查,指导临床治疗。早期脓液较稠、较多,可用持续负压器吸引或用生理盐水冲洗,并可间断注入抗生素进行治疗。

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