浅谈术后低氧血症的预防及护理

浅谈术后低氧血症的预防及护理

减小字体 增大字体 作者:管理员  来源:本站整理  发布时间:2010-03-09 21:58:06

  [论文关键词] 术后低氧血症;预防;护理

  [论文摘要] 目的:对于术后患者及早发现低氧血症并采取预防性措施。方法:术后早期进行血氧饱和度监测、早期进行氧疗、充分止痛及进行术后各项护理措施。结果:通过以上护理措施,患者安全度过麻醉期,提高了手术疗效。结论:术后低氧血症的发生率较高,早发现并采取措施是可以预防的,同时加强术后护理可减少并发症的发生。
  
  
  低氧血症是指患者动脉血氧分压<11.3 kPa,多发生于术后,预防并及早发现和处理,可提高手术疗效及护理质量,同时为患者安全度过麻醉期提供有效的护理保证。
  
  1 术后低氧血症的发生机制
  大多是由于手术创伤、失血、麻醉药物作用等复杂因素造成患者呼吸运动受限,表现为浅而快的呼吸,这种低效率的呼吸方式造成功能残气量减少。另外,术后疼痛、寒战、反应性低热等均可导致机体代谢率增高,使耗氧量增加,造成低氧血症。
  
  2 术后低氧血症与并发症
  术后持续的发作性低氧血症可能是发生心脑功能障碍的重要外科危险因素。意识障碍和谵妄可能与动脉血氧不充分有关。临床资料表明,术后30 min动脉低氧血症与昏迷之间存在着一定的联系,还可能导致心肌缺血和心律失常,当动脉血氧分压<85%,持续>5 min,则往往发生心肌缺血。其次,组织低氧时对切口愈合及防御切口细菌感染有不良作用。另有文献报道,术后低氧血症已构成与麻醉、手术有关的并发症和死亡的危险因素。
  
  3 预防性措施
  3.1 术后早期进行血氧饱和度监测
  脉搏血氧饱和度监测主要用于监测组织氧和功能及循环功能,与血气对比相关性良好,能早期发现低氧血症。一般监测24~72 h。在监测前应剪短指(趾)甲,以保证监测的准确性。如果患者有低血压或循环障碍,应4~8 h更换一次探头夹测部位。
  3.2 早期进行氧疗
  采用鼻导管或面罩吸氧治疗低氧血症,可迅速提高动脉血氧饱和度,改善低氧血症,以维护组织的氧供/氧耗平衡。如血氧饱和度持续低于90%时,应给予大流量高浓度吸氧。如为预防性,可给予低流量、低浓度持续吸氧,直至麻醉面消失。同时密切注意呼吸道通畅和通气量的变化,对术后早期因呼吸不畅而引起的低氧血症,首先是通畅呼吸道。对麻醉药物的残留作用所致的低氧血症,吸氧能提高动脉血氧分压,但不能解决二氧化碳蓄积问题,有条件者应同时监测呼吸末二氧化碳浓度,首先也必须解决通气不足。

[1] [2]  下一页

Tags:

作者:管理员
  • 好的评价 如果您觉得此文章好,就请您
      100%(1)
  • 差的评价 如果您觉得此文章差,就请您
      0%(0)

网友评论

   评论摘要(共 0 条,得分 0 分,平均 0 分) 查看完整评论

用户名: 验证码:

分 值:100分 85分 70分 55分 40分 25分 10分 1分

内 容:

         软件若有错误,请打勾通知网站管理员