多西紫杉醇治疗晚期恶性肿瘤46例临床分析

多西紫杉醇治疗晚期恶性肿瘤46例临床分析

减小字体 增大字体 作者:管理员  来源:本站整理  发布时间:2010-03-09 21:47:51

  [论文关键词] 多西紫杉醇;晚期恶性肿瘤;临床分析

  [论文摘要] 目的:评价多西紫杉醇(艾素,江苏恒瑞医药股份有限公司产品)+顺铂或卡铂、阿霉素治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效及毒副作用。方法:化疗方案为:多西紫杉醇75 mg/m2,第1天,静脉滴注;联合顺铂30 mg/m2,第1~3天或卡铂300 mg/m2, 第1天,静脉滴注,治疗非小细胞肺癌、鼻咽癌;联合阿霉素40 mg/m2,第1~2天,静注,治疗乳腺癌。结果:3组总有效率(CR+PR)分别为,非小细胞肺癌为49.5%;鼻咽癌为55.6%;乳腺癌为83.3%。其毒性反应主要是骨髓抑制,轻度胃肠道反应,脱发、面色潮红、乏力、肌痛及少数病例末梢神经病变。结论:国产多西紫杉醇联合顺铂或卡铂、阿霉素治疗晚期恶性肿瘤,疗效满意,且毒性可耐受,适合临床应用。
  
  
  我院2004年2月~2007年9月收治46例晚期恶性肿瘤患者,将其分为3组:非小细胞肺癌25例;鼻咽癌9例;乳腺癌12例。采用以国产多西紫杉醇为主的联合化疗方案化疗,其疗效满意,毒副作用可耐受。现报道如下:
  
  1 对象与方法
  1.1 对象
  全部病例均经病理或细胞学证实为恶性肿瘤。男29例,女17例,年龄28~75岁,平均51.5岁。其中,非小细胞癌25例,鼻咽癌9例,乳腺癌12例。入选标准是停用抗肿瘤药物1个月以上,预计生存期>3个月,卡氏评分≥60分。全组病例分期均为Ⅲb~Ⅳ期。
  1.2 方法
  ①地塞米松20 mg,给药前12、6 h各1次口服;给药前30 min给予法莫替丁20 mg静脉滴注,苯海拉明20 mg肌注。②多西紫杉醇 75 mg/m2,溶于5%葡萄糖500 ml,第1天,静脉滴注(3~4 h)。联合顺铂30 mg/m2,第1~3天,或卡铂 300 mg/m2,第1天, 静脉滴注,治疗非小细胞肺癌、鼻咽癌;联合阿霉素40 mg/㎡,第1~2天静注,治疗乳腺癌。每3周重复,2个周期以上评价。
  1.3 评价标准
  给药前及每2周期进行详细的病史、体检、体力状况评分(Karnofsky)、血常规、生化检查和CT或MRI检查评价疗效及安全性。每周检查血常规2次,每周期化疗前进行血生化检查。疗效评价标准按照WHO疗效标准,完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)、总有效率(CR+PR)。毒性反应分为0~Ⅳ度。完成2周期以上者参与评价。
  
  2 结果
  2.1近期疗效
  非小细胞肺癌25例,CR 2例,PR 10例,SD 8例,PD 5例。总有效率(CR+PR)为49.5%。乳腺癌12例,CR 2例,PR 8例,SD 2例,PD 1例。总有效率(CR+PR)为83.3%鼻咽癌9例,CR 1例,PR 4例,SD 2例,PD2例。总有效率(CR+PR)为55.6%。

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