早期糖尿病肾病的中医临床研究

早期糖尿病肾病的中医临床研究

减小字体 增大字体 作者:管理员  来源:本站整理  发布时间:2010-02-26 00:03:10

  
  【论文关键词】糖尿病肾病;中医;治疗

  【论文摘要】糖尿病肾病是糖尿病的特异性肾损害,随病情进展可进一步发展为肾功能衰竭,是糖尿病致死的重要原因之一。本文选择我院100例早期糖尿病肾病患者为研究对象,对糖尿病肾病的中医临床进行了研究和分析。
  
  
  1资料与方法
  
  1.1病例来源全部病例来自2006年9月-2008年10月北京市朝阳区中医医院内科门诊及住院100例早中期糖尿病肾病患者。每个病例均明确诊断,符合糖尿病的诊断标准。本课题共观察100例病人,随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组:50例,其中男性28人,女22人,男女比例:1.27:1。对照组50例,男26人,女24人,男女比例:1.08:1。两组年龄比较经统计学处理,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2治疗方法
  1.2.1治疗组中药中药方:黄芪20g,山药15g,当归12g,桑白皮12g,桑叶10g,苍术10g,黄柏10g,丹皮12g,大黄3g,生地12g、麦冬12g、葛根12g,牛膝12g,蒲公英12g、甘草6g。随证适当加减:瘀血明显,加桃仁10g、红花12g;水肿甚者,加车前子10g、泽泻15g;痰浊内阻,恶心呕吐,加竹茹12g、陈皮5g。每日1剂,水煎分2次温服。
  1.2.2用药方法两组基础治疗方法相同,包括控制饮食、运动,降血糖、血压等治疗。血糖控制用格列喹酮或胰岛素及拜糖平(阿卡波糖)等,血压控制根据血压情况选用缬沙坦胶囊80-160mg/日或替米沙坦片40-80mg/日,如仍不达标(BP≥130/90mmHg),则加用非洛地平缓释片5-10mg/日。降血脂药采用辛伐他汀分散片10-20mg/日。治疗组在上述常规治疗的基础上,加用上述中药口服。
  1.2.3疗程两组均观察3个月,分析治疗前后各项指标的变化。
  1.3统计方法计量资料用t检验,有效率的比较用X2检验。临床等级资料比较采用Ridit分析。
  
  2结果
  
  2.1治疗前后症状体征疗效变化临床观察结果显示:治疗组经用益气养阴化癖利湿法治疗3个月后,患者的临床症状体征得到明显的改善,尤其是倦怠乏力、气短懒言、夜尿频多、腰酸腰痛等症状体征改善更为明显。说明益气养阴化癖利湿法对早中期糖尿病肾病患者的症状有明显的改善作用。益气养阴化癖利湿法治疗组显效率为38.72%,有效率为50.61%,总有效率为89.23%;对照组显效率为26.77%,有效率为46.32%,总有效率为76.16%。治疗组和对照组比较,经统计学处理,有显著性差异(P<0.05),说明益气养阴化癖利湿法对糖尿病患者症状体征的疗效明显优于对照组。

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