谈玻璃纤维桩在前牙修复中的临床应用

谈玻璃纤维桩在前牙修复中的临床应用

减小字体 增大字体 作者:管理员  来源:本站整理  发布时间:2010-01-30 19:20:20

  摘要:目的:探讨玻璃纤维在前牙修复中的方法和优点。方法:选择76例,共89颗患牙进行临床观察。结果:经过1-3年临床观察,修复成功率为94.4%。结论:玻璃纤维桩明显优于其他金属桩在前牙修复当中的应用。
  
  关键词:玻璃纤维桩;前牙;修复   
  
  几年来,随着科技进步,根管桩所用的新材料层出不穷,临床报道使用新型材料对牙医和患者都带来了益处。在这其中最优异的材料就是玻璃纤维,它在根管桩上的应用保障了牙齿功能上、美学上及解剖形态上完美的修复。
  玻璃纤维无化学活性,这使它无腐蚀性,因此避免了组织着色;另外,其白色的天然色也使修复体无阴影,从而确保瓷牙的天然效果。尤其在基牙牙本质较薄的临床案例中更显优势。玻璃纤维的放射线阻射性使它可进行影像学控制。另外,利用化学同质性,玻璃纤维可以与复合体和水门汀紧密结合。玻璃纤维预成桩可以很容易地用钻针拆除。笔者对市场上玻璃纤维的抗弯折性进行了大量的实验研究,其结果证明了许多材料的显著差异,使笔者从中选出了最好的一种作为原料。这种材料就是由40%的环氧聚合物树脂基和60%的锆纤维强化的二氧化硅纤维合成的。咀嚼力可被环氧基吸收,使释放入牙体的压力显著减少。预成桩的上部结构使它可在任何方向固定。模拟牙根形状的设计确保了根管桩保持在牙根的初始位置。其固位形态是经过研究,在确保不减弱材料性能的要求下,保留其特性,使桩的核心部分恒定。玻璃纤维预成桩比金属式、碳制桩柔软,由于其轴向的弹性模量近似于牙本质,它们可以与牙齿一起在牙槽骨内做轻微运动。咀嚼压力传导进入整个牙本质结构中,不会集中在根尖区域,避免了组织紧张,因此减少了折断的危险。
  当牙体组织缺损较多,经过完善根管治疗的前牙,常常采取桩冠修复。目前,临床上多采用铸造桩核,但由于金属桩弹性模量较大,易导致根折,而且由于不透光,影响美学效果。近年来,玻璃纤维桩由于具有良好的力学特性及美学性能,正逐渐应用于临床,取得了良好的效果,现总结如下:
  
  1 资料与方法
  
  1.1一般资料
  2004-2006年选择了76例前牙牙体缺损的患者,包括龋齿61例、外伤15例,共89颗患牙;其中,男30例,女46例;年龄22-65岁。患牙缺损严重,无松动及根折,经过了完善的根管治疗。
  
  1.2材料与器械
  预成玻璃纤维桩(Coltene/Whaledent,USA);DUOLINK双重固化树脂黏结剂;高强度双重固化复合树脂桩核材料(CF2000 Compomer,3M ESPE,USA);CerecⅢ全瓷冠。

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