急性重症胰腺炎非手术治疗的护理体会

急性重症胰腺炎非手术治疗的护理体会

减小字体 增大字体 作者:管理员  来源:本站整理  发布时间:2010-01-21 20:02:28

  [论文关键词] 急性重症胰腺炎;护理

  [论文摘要] 目的 探讨急性重症胰腺炎非手术治疗的护理效果。方法 分析41例患者急性重症胰腺炎非手术护理资料。结果 均痊愈出院,平均住院时间23.7d,无一例发生胰周感染及腹腔感染。结论 通过护理措施,可以使急性重症胰腺炎患者获得理想的护理服务,加强护患沟通,提高患者的满意度,增强治疗效果。
    
  
  急性重症胰腺炎病情危急,变化复杂,如不及时抢救将危及患者的生命,在治疗和护理上都有一定的难度,对病情监测及护理要求也特别高,现将我院2005年6月~2008年6月收治的41例患者护理经验报道如下。
  
  1材料与方法
  
  1.1一般资料
  选择我科室2005年6月~2008年6月收治的41例,其中男29例,女性12例;年龄35~67岁,平均47.6岁;其中暴饮暴食后诱发13例,胆源性疾病诱发17例,无明显诱因6例,复发性胰腺炎4例,胃癌术后诱发1例。所有患者均以急性上腹痛为主诉,有不同程度的腹膜刺激征,查血、尿淀粉酶增高,经CT扫描而确诊,均行保守治疗,根据病情轻重逐步给肠内营养。
  1.2治疗方法
  常规采用解痉止痛、禁食、禁水、胃肠减压、补充液体及电解质,改善微循环,抗感染及营养支持治疗外,均予抑制胰腺分泌和胰酶活性的药物、中药汤剂口服。
  
  2结果
  
  患者均痊愈出院,平均住院时间23.7d,无一例发生胰周感染及腹腔感染。
  
  3护理措施
  
  3.1基础护理[1]
  评估患者全身情况,配合医生作好各项辅助检查。每15~30分钟巡视1次,严密观察血压、脉搏、呼吸、心率、血氧饱和度和血糖的变化。同时观察腹痛及有无高热等情况。记录24h出入水量,防止水电解质失衡,及时给医生提供准确信息。每日做口腔护理两次,保持口腔清洁,防止口腔感染。若留有尿管,做好会阴擦洗,防止感染;鼓励患者坚持有效的咳嗽和深呼吸,必要时翻身拍背、雾化吸入,防止肺部感染;对生活不能自理的患者,协助其在床上大小便,和家属配合帮患者每2小时翻身1次,按摩骨突部,保持床单的整洁,动作轻巧,以防压疮发生。
  3.2重要脏器的监护
  密切监护相关重要器官的功能状态,及时给医生提供信息,尽量掌握多器官功能衰竭的判别标准,并做好相应的防护工作。(1)严密观察生命体征,防止休克发生;(2)使用心电监护仪监测,及时了解心功能的变化。重症胰腺炎易并发中毒性心肌炎,应重视心肌保护;(3)肾功能的监护,详细记录每小时尿量、尿比重及24h出入水量。(4)糖尿病的血糖监测:定时测量血糖,预防低血糖症状。

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