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新型农村医疗上半年工作总结

新型农村医疗上半年工作总结

减小字体 增大字体 作者:管理员  来源:本站整理  发布时间:2013-06-20 21:54:28

  我市新型农村合作医疗试点工作经过几年多来的运行,总体平稳,基本步入了制度化、信息化、规范化的运行轨道,切实减轻了广大参合农民的住院医疗负担,有效缓解了“因病致贫,因病反贫”现象,取得了“政府得民心,农民得实惠”的良好社会效益,受到了广大参合农民的积极拥护。
  一、2013年上半年基本情况:
  2013年新农合基本情况:参合率达95.33%;参合人数900470人次;统筹资金为9004.7万元。截至6月30日止,全市已有38334人享受到合作医疗补偿,补偿金额为3502.79万元,受益度达37.5%,受益面达4.25%,其中定额分娩补助564人次,补偿金额20.73万元,特殊病种门诊补偿2727人次,补偿金额76.48万元。
  二、2013年度政策调整及上半年工作情况:
  (一)、2013年度政策调整情况:
  2013年,我们根据历年基金运行情况进行科学测算和分析,在“以收定支,收支平衡,稳步推进”的原则指导下,参照省合管处,市卫生局《关于新型农村合作医疗补偿兑付政策调整指导意见》,调整了相关政策。一是调整住院起付线标准和补偿比例。省、市、县、乡四级医疗机构的起付线分别调整为800元、500元、300元、60元;补偿比例分别调整为35%、40%、50%、65%,农村五保户不设起付线,7岁以下儿童起付线统一为60元。二是采取积极的政策和措施,充分发挥中药疗效好、价格低廉的优势,中医及中药报销比例在当年补偿兑付比例的基础上提高5%的标准予以补偿,同时增加了59种中成药纳入可报销范围。三是考虑了方便农民就诊,在全市实行了“一卡通”和“即生即补”,即参合农民2013年全部用合作医疗磁卡替代以前的医疗证,每户一卡,参合号码终生使用,携带方便,磁卡储存了参合农民的所有信息,参合农民在市范围内实行“一卡通”。同时我市率先在市内定点医疗机构实行即生即补制度,大大方便了农民,减少了医疗费用之外的经济负担。四是设立了大病救助补偿政策。为解决部分农民在省、市级医院就医医疗费用高,可报费用比例低,经济负担重的问题,对因自然患病的大额医疗费用实行大病救助,即对住院费用3-5万元、5-8万元、8-10万元、10万元以上的患者,除按本年度补偿兑付政策予以补助外,另按12%、18%、25%、35%的比例给予分段补助。五是启动门诊统筹试点。2013年按每人每年提取8元设立门诊统筹帐户,按以县为单位统筹管理,乡镇包干使用的原则,先行在大市、小水两个乡镇进行试点,在乡、村两级门诊就医发生的医疗费用分别按20%、25%的标准予以补偿,每人年度门诊统筹补偿封顶线为100元。六是提高农村孕产妇住院分娩补助标准。按市委、市政府农村孕产妇住院分娩补助实施方案,从4月1日起,对县、乡两级实行限额付费包干制,即平产县级为850元,乡镇级为600元,剖宫产县级为2500元,乡镇级为2000元,同时实行住院分娩平产免费,提高县级新农合平产补助标准,由原来的300元提高到550元。

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