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法律法规规章制度知识试题信答案

法律法规规章制度知识试题信答案

减小字体 增大字体 作者:管理员  来源:本站整理  发布时间:2009-11-28 13:59:54

一、填空:

1、一般情况下,医师不得下达口头医嘱,因抢救急、危重患者需下达口头医嘱时, 护士 应复诵一遍。

2、出院记录必须在病人出院后 24小时 小时据实补记。

3、再次(或多次)入院录是指 同一 疾病、入住 同一 医疗机构时书写的记录,应当在患者入院后 24 小时内完成。

4、首次病程录应当在入院后 8 小时内,由 值班 医师或 经治 医师书写。

5、内科及外科的非手术病人需在入院后 72 小时内经治医师需与患者进行知情同意谈话,并签字。

6、术后首次病程录主要包括手术所见、手术方式、手术经过及术后注意事项,并由 患方、医师 签名。

7、死亡记录是指经治医师对死亡患者住院期间 诊疗 和 抢救 经过的记录,应当在死亡 24 小时内完成。

8、死亡讨论是对死亡病例讨论、分析的记录,应在患者死亡 一 周内完成,由科主任或副主任医师 主持。

9、门诊病历分初诊、复诊、急诊病历,急诊病历书写就诊时应当具体到 分钟 。

10、对收入急诊观察室的患者,应当书写 留院 病历。

二、选择:(一个或多个)

1.有行为能力的病人在实施特殊医疗活动时,依法应当首先由-------签字同意。 (A)

A.患者本人 B.法定代理人 C.近亲属 D.医疗机构负责人

2.既往史是指患者过去的健康和疾病情况,其中有药物过敏史者,应写明-------- (A、B、C)

A.药物名称 B.发生时间 C.症状 D.地点

3.遗传性疾病需询问两系Ⅲ级亲属的发病情况,其中Ⅰ级亲属是指--------- (C、D)

A.曾祖父母 B.祖父母 C.父母 D.子女

4.检查表(二)主要记录------- (B、C、D)

A.“T.P.R.BP” B.与疾病相关的阳性体征 C. 专科情况

D.有鉴别诊断意义的阴性体征

5.首次病程录应包括------------ (A、B、C、D)

A.病史特点 B.诊断和鉴别诊断依据 C.初步诊断

D.诊疗计划

6.新入院及术后患者几天内至少每天记录一次病程录; (B)

A.2天 B.3天 C.5天 D.7天

7.日常病程记录内容主要包括----------- (A、B、C、D)

A.病情变化(主诉、体征、重要检查结果) B. 有关病史补充 C. 重要医嘱更改及操作 D.家属的反映及手术

8.手术记录必须由下列那位医师签字: (B)

A.主任或三级医师 B.主刀医师 C.经治医师 D.一助

9.下列哪种情况经治医生必须向患方进行知情谈话:

A.心包穿刺 B.临床验证 C.冠脉造影 (A、B、C、E)

D.导尿 E.首次输血

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