关于印发脑卒中等8个常见病种（手术）康复医疗双向转诊标准（试行）的通知
卫办医政函〔2013〕259号

北京市、黑龙江省、上海市、江苏省、福建省、江西省、山东省、河南省、湖北省、湖南省、广东省、四川省、云南省、新疆维吾尔自治区卫生厅局：

　　2011年8月，建立完善康复医疗服务体系试点工作正式启动，北京市等14个省（区、市）的46个地级市（城区）纳入试点工作范围。为指导试点地区落实分级医疗、双向转诊，引导各级康复医疗机构按各自功能定位发挥作用，我委组织专家编写了《脑卒中等8个常见病种（手术）康复医疗双向转诊标准（试行）》。现印发给你们，请组织试点地区相关人员认真学习，并在试点过程中参照执行。鼓励非试点地区的康复医疗机构参照本标准推动双向转诊工作。

　　各地在试点过程中遇到的有关情况和问题，请及时联系我们。

　　联 系 人：医政司 张睿

　　联系电话：010-68792785

　　传 真：010-68792513

　　国家卫生和计划生育委员会

　　2013年4月2日

脑卒中等8个常见病种（手术）康复医疗双向转诊标准（试行）

脑卒中

　　一、三级综合医院转出标准

　　（一）由三级综合医院转出至康复医院（含以康复医疗服务为主的二级综合医院,下同）的标准。

　　1.生命体征平稳。

　　2.神经科专科处理结束。

　　3.脑卒中相关临床实验室检查指标基本正常或平稳。

　　4.接受系统康复诊疗后仍存在较重的功能障碍，有并发症或合并症，如意识或认知障碍、气管切开状态、急性心肌梗死、吞咽障碍等，需继续住院康复治疗。

　　（二）由三级综合医院转入社区或家庭的标准。

　　1.生命体征平稳，脑卒中相关临床实验室检查指标基本正常。

　　2没有需要住院治疗的并发症或合并症。

　　3.存在轻度功能障碍，无需住院康复治疗，可进行社区康复或居家康复。

　　二、转至三级综合医院标准

　　（一）出现颅内活动性出血或进行性脑水肿、严重肺部感染、泌尿道感染、败血症或重度压疮等。

　　（二）意识障碍或功能障碍加重。

　　（三）出现多器官功能衰竭。

　　（四）出现严重的心理-精神障碍，需转至精神科或精神专科医院治疗。

脑外伤

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