一、以家庭医生为主，社区护士、公卫（卫技）人员为支持的家庭医生团队为社区居民提供契约式服务，即有需求的社区居民在社区卫生团队中自主选择家庭医生，与社区卫生服务机构及家庭医生签订《社区卫生服务机构家庭医生式服务协议书》，家庭医生为其家庭和个人提供健康管理。

　　二、家庭医生团队为签约居民提供的服务项目，依据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》和专业技术服务规范。

　　三、严格执行社区卫生服务各项规章制度，有较强的团队合作精神。

　　四、家庭医生团队主动了解签约家庭健康状况，制定健康计划，对慢性病、老年人、儿童、孕产妇等重点人群实施有效的健康干预。

　　五、与居（村）委会召开联络会，联合制定工作计划并落实。

　　六、开展签约家庭基本医疗服务，及时联系双向转诊服务。

　　七、定期开展专业理论知识学习，提高专业技术服务能力、掌握沟通技巧和全科医学理念。

　　八、团队负责人应对家庭医生团队各个成员进行定期考核，结合服务质量、居民满意度进行综合测评。并接受机构绩效管理部门的考核。