597例住院病例医院感染现患率调查与分析

597例住院病例医院感染现患率调查与分析

减小字体 增大字体 作者:管理员  来源:本站整理  发布时间:2013-01-27 21:27:38

  摘 要:目的 了解县级医疗机构感染现患率和病原菌分布以及抗菌药物使用情况,为预防和控制医院感染提供可靠的理论依据。方法 统一培训各科室院感控制小组成员,采用1天的时间分别对科室的住院病人进行床旁询问病史和查看病历相结合的办法,填写统一个案调查表进行统计分析。结果 本次调查住院患者600例,实查597例;实查率为99.5%;发生医院感染33例,感染率5.52%;感染部位以下呼吸道居多48.48%;ICU为高发科室;检出细菌17株;抗生素使用率68.34%。结论 对感染高发科室需要重点监控,采取的措施是加强床旁基础护理,病室环境的清洁、消毒;严格无菌技术操作规程;提高医务人员洗手的依从性;加强抗菌药物的合理使用。

  关键词:医院感染;现患率;调查
                        
   医院感染现患率调查是医院医院感染监测的重要组成部分,为了解我院医院感染的发生情况,提高医院感染控制水品,减少医院感染的发生。我们于2011年9月19日对住院患者进行了医院感染现率调查,调查结果分析如下。
  1 资料与方法
  资料 本次调查2011年9月19日0.00-24点住院患者
  包括当日出院、转科、死亡患者,不包括当日入院患者,共计600例,实查597例,实查率99.5%。
  1.2 调查方法 院感科负责实施全院调查工作,采取逐级培训的方式,院感科培训临床科室主任、护士长、质管小组人员。主任、护士长分别再培训该科的管床医师和护士。由主管医师对所管患者逐一填写统一印制的医院感染现患率调查表,护士长及责任护士进行床旁调查并与住院历相结合的方式法。
  2 结果
  2.1 医院感染现患率及科室的分布 本次调查住院患者600例,实际调查597例,实查率为99.5%。其中年龄最小3min,最大89岁,发生医院感染33例,医院感染现患率5.50%。科室感染率最高为ICU,其它依次为神经外科、骨科、呼吸肾病科等。见表1。
  2.2 医院感染部位及构成比 我院医院感染部位居首的是下呼吸道感染,占48.48%,其它依次为切口感染、上呼吸道感染、泌尿道感染、口腔感染、皮肤和软组织感染。医院感染部位构成比见表2.
  2.3 病原菌分布构成比 33例中医院感染病例中,病原菌送检17例,送检率51.52%。分离出病原菌17株,前三位依次是:肺炎克雷伯菌3株、大肠埃希菌3株、铜绿假单胞菌2株。见表3。
  2.4 抗菌药物的应用 本次调查住院患者600例,408例使用了抗菌药物,使用率68%,与卫生部《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》中提出的“住院患者抗菌药物使用率不超过60%),有一定差距。其中治疗用药占41.67%,预防用药占43.87%,治疗加预防用药14.46%。一、二、三联抗菌药物使用率分别为65.44%、29.66%、4.90。

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