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社区卫生服务人力资源现状对全科医学教育的启示

社区卫生服务人力资源现状对全科医学教育的启示

减小字体 增大字体 作者:管理员  来源:本站整理  发布时间:2013-01-03 16:30:05

  党中央在《关于制定国民经济和社会发展第12个5年规划的建议》提出“加强医学人才特别是全科医生培养,完善鼓励全科医生长期在基层服务政策”,为我国的的全科医学教育提出了新的要求。

  通过对社区卫生服务人力资源现状进行分析,提出社区卫生服务的人力资源方面目前存在人力资源不足、学历结构偏低、社区卫生服务人员专业素质较低等问题,得出在全科医学教育发展过程中需要提高认识、加强学科建设、发展全科医学教育、建设社区卫生服务教学基地等启示。

  社区卫生服务人力资源现状

  自我国政府大力发展社区卫生服务以来,关于社区卫生服务人力资源方面的研究层出不穷,其中主要以调查研究社区卫生服务人力资源的现状方面为主。2009年以江苏省南通市城区20个社区卫生服务中心的卫生人力资源作为研究对象,抽取10家社区卫生服务中心中的单位441名工作人员进行问卷调查,同时通过走访相关医疗卫生单位及其管理部门并整理以获取现有南通城区社区卫生服务整体相关数据。资料经检查核对后,使用Epidata建立数据库,利用SPSS 13.0统计软件进行统计分析,部分结果如下。

  社区卫生服务人力不足,学历结构偏低。南通城区现有社区卫生服务工作人员942人,其中卫生技术人员(包括医师、助理医师、护理人员、药剂人员、检验人员、医学工程师及其他卫生技术人员)741人,占工作人员总数的78.6%,服务范围约381.26km2,服务人口87.72万,社区卫生服务工作人员人均服务对象4900人,而国外一般每名全科医师服务人口3000~4000人,卫生人力明显不足。目前专科学历所占比例最大,达到41.42%,专科及中专所占比例达70.03%,而研究生学历和本科学历所占比例较低,仅29.97%,见表1。

  社区卫生服务人员缺乏人文知识。所调查的社区卫生服务人员对社区保健、康复医学、健康教育、社区医学、医学心理学和人际关系学等方面的知识只是一般了解。见表2。

  本次调查结果和国内其他地区的调查结果类似,均普遍存在人力资源不足、学历结构偏低[1~4]。

  对全科医学教育的启示

  我国的全科医学教育是适应我国卫生事业发展需要的、新的培养全科型医学人才的医学教育体系,其主要任务是为社区或基层医疗卫生机构培养人才、为社区居民服务。通过对目前社区卫生服务人力资源现状的分析,给目前全科医学教育主要有以下几点启示。

  提高对全科医学教育的认识,大力发展全科医学专业。截止2006年,在全国仅20余所高等医学院校开设全科医学相关课程[5]。按照国际社区卫生发展的经验,所有患者中只有5%左右的患者需要专科医生诊治,而人群中90%以上的健康问题可以通过训练有素的全科医生来解决[6],因此《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中就明确提出“加快发展全科医学,培养全科医生”的决定。高等医学院校必须认识到,发展全科医学教育,培养高素质的全科医生,是社区卫生发展的重中之重,是高等医学院校的职责所在。

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