乡镇医院手术室现状与对策

乡镇医院手术室现状与对策

减小字体 增大字体 作者:管理员  来源:本站整理  发布时间:2012-09-17 20:51:41

  摘 要: 本文根据多年的工作实践,对乡镇医院手术室管理现状进行了初步调查,提出了针对性的管理措施。
  关键词: 手术室;现状;对策
  手术室是医院感染管理的重要科室,其管理水平高低直接影响医疗质量和患者安全。笔者在乡镇医院手术室从事护理工作多年,并且调查了几所乡镇医院,发现普遍存在制度不健全、管理不规范等方面的问题,本文在此基础上提出了几条有针对性的改进措施。
  1 现状
  1.1 建筑布局
  乡镇医院条件有限,手术室一般是在原来病房或诊室的基础上改建而成,普遍存在布局不合理的情况。手术室功能分区不齐全或布局不合理;各区功能无标志或不明确。
  1.2 制度建设
  镇医院手术室基础设施缺乏,基本设备落后,人力资源配置不合理。部分手术室人员岗位职责、手术室工作流程和技术操作规范等制度不健全。手术室人员配置不全,尤其是护理人员身兼数职,有时连轴转得不到有效的休息;忙时只能从病房临时抽调没有手术护理经验的临床护理人员。
  1.3 消毒灭菌管理
  环境、器械消毒是重要的环节,乡镇医院有的存在不规范的地方比较多。如空气消毒、物体表面、地面消毒操作规程,时间登记不规范。手术器械消毒灭菌大多采用先消毒、清洗、润滑、灭菌,缺少酶洗和除锈步骤。消毒包包皮反复利用不清洁、包装松散、不规范。持物钳、手术刀片、剪刀有的医院用2%戊二醛浸泡或苯扎溴铵浸泡。消毒纱布、棉球一次消毒长时间使用。大部分乡镇医院未开展紫外线灯强度、细菌、消毒液监测。吸引器(引流瓶)、止血带反复使用。医疗垃圾不能做到分类处理。
  2 管理对策
  2.1 加强领导认识,增加硬件投入
  硬件是基础,软件是关键。医院领导应充分认识手术室的重要性,在条件允许的情况下加大对手术室基础建设和基础设备的投入决策,保证手术的顺利开展。
  改造手术室布局使功能分区符合《手术部医院感染预防与控制技术规范》要求,分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。手术间分清无菌间、有菌间。如手术间有限,应先做无菌手术,再做污染手术。手术是高强度智力工作,也是高强度的体工作,要保证人员配备,不能一味强调减员增效和成本核算,将护理人员一减再减。应落实人员配置,根据手术台数量合理配备麻醉和护理人员,保证手术室工作的健康有序运作。

  2.2 健全手术室规章制度
  硬件上档次,软件更要上水平。配置专门的手术室管理人员,健全手术室各项规章制度使手术室管理逐渐走向规范化、科学化、制度化。如清洁卫生制度、消毒隔离制度、一次性用品管理制度、查对制度、自我防护制度、应急工作程序、各级各类工作人员岗位职责等。

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