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新型农村合作医疗的自查报告及整改措施

新型农村合作医疗的自查报告及整改措施

减小字体 增大字体 作者:管理员  来源:本站整理  发布时间:2012-08-17 15:38:17

  为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度等日常工作。切实把这项解决农民“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好,全力推进新型农村合作医疗工作在我乡健康、稳步、持续发展。根据2011年责任目标要求,WW卫生院新农合自查自纠工作情况如下:

  一、工作开展情况

  (一)切实做好信息上报及资料管理工作

  1、严格按照省、市、县合管办的有关要求,认真做好信息报表中的有关数据收集、统计、整理、确保数据真实、准确。每月按时上报信息报表。

  (二)加强合作医疗基金管理

  按照《蒲城县新型农村合作医疗实施方案》规定,严格执行现场门诊减免和住院补偿,对参合农民群众的医疗费用经严格审核后,按规定的比例给予报销,进行报销直通车,

  (三)加强门诊统筹的日常监管

  严格按比例报销,卫生室门诊70%报销,并对村医处方进行严格审核。

  (三)新型农村合作医疗基金运行公示情况

  为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度,维护公开、公平、公正、透明的原则,增加新型农村合作医疗基金使用情况的透明度,我院每月对新型农村合作医疗基金运行情况进行公示,自觉接受社会和群众监督,加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。

  (四)加大宣传力度。把宣传工作作为一项长期任务抓紧、抓好、抓实,真正做到家喻户晓,增强农民自愿参与意识,不断提高群众的就医意识。

  (五)认真做好三病的的普查、随访、检查工作。并做好相关资料的收集、整理、归档。

  二、存在问题

  1、杜绝挂床现象,把握住院指证,属单病种的按单病种执行.

  2、个别医生有故意延长住院天数、小病大治。

  3、院内固定的永久性宣传栏不到位。

  4、个别病人有重复检查现象。

  5、进一步规范病历书写形式,争取达到规范化。

  6、门诊统筹监管不力,对本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度不够。公示不到位,台账不规范。

  7、三病检查单书写不规范,个别资料有涂改现象。限期及时改正。

  8、慢性病人有突击消费现象。不能严格按照“三合里”执行。

  通过自查自纠工作,看到在新农合工作中存在的问题和不足,并加以改正,进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度,确保新型农村合作医疗资金安全,促进我镇新农合工作健康发展。

  WW卫生院

  二0一一年五月五日

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