美国、英国、加拿大和澳大利亚产科风险管理分析

美国、英国、加拿大和澳大利亚产科风险管理分析

减小字体 增大字体 作者:管理员  来源:本站整理  发布时间:2012-07-16 21:53:16

  2.2 四国产科风险管理指南和会议决议

  加拿大妇产科医师协会(Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada, SOGC)于20世纪90年代发布分娩风险管理课程进展(Advances in Labour Management and Risk coures, ALARM)以解决产科风险管理面临的相关问题。2002年,SOGC与省级政府和相关医院及保险公司共同启动名为“高效管理产科风险”(Managing Obstetric Risk Efficienty ,MOREOB)项目[4]。

  2.3四国产科风险管理的机构设置与运行

  2.3.1美国。ACOG于1951年建立,现有36个部门[8],拥有1500多名会员,其中95%为妇产科医生。ACOG是一个私立、自愿、非盈利性质的会员组织;特点为永久、全国性、民主、专业。ACOG的机构设置及职能见图1

  2.3.2加拿大。SOGC建立于1944年,拥有3000个专业会员,包括妇科医师、产科医生、家庭医生、护士、助产士和相关的卫生专业人员。因其在生殖卫生保健中的权威地位,SOGC为公众和医学教育提供关于妇女健康重要问题的国家临床指南。SOGC的任务是提高产科和妇科的学术地位,同时通过领导、倡导、合作、扩展和教育来促进妇女健康的发展。职责在于确保MOREOB临床核心内容是基于当前最好且不断更新的循证医学证据[10]。

  2.3.3英国。RCOG建立于1929年2月13日[11],拥有约2.4万名会员,其中一半居住于英国境外[12]。RCOG的宗旨在于制定标准以改善妇女健康[13]。

  2.3.4澳大利亚。澳大利亚妇产科学会建立于1978年。1998年10月23日,澳大利亚和新西兰妇产科学会(1982年1月)合并建立澳大利亚和新西兰皇家妇产科学会(The Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynaecologists, RANZCOG),宗旨致力于保持澳大利亚和新西兰妇产科最高标准[14]。

  2.4病人安全资助项目

  2.4.1美国——质量服务资源评价(Voluntary Review of Quality of Care, VRQC)项目。VRQC项目于1986年创建,目的:⑴评估妇产科的服务;⑵帮助妇产科评估其提供的医疗服务质量;⑶向妇产科提供同行咨询,评价提供的医疗服务质量,并建议备选方案以资改善。VRQC项目的主席由经验丰富且经董事会认可的妇产科医生担任,VRQC团队领导担任副主席。

  2.4.2加拿大——高效管理产科风险”(Managing Obstetric Risk Efficienty ,MOREOB)。MOREOB将病人安全确定为卫生保健的基本原则。在医院环境内改善病人安全,临床实践文化和分娩护理系统需进行实质的、持续的改变。MOREOB有助于患者护理小组建立新的工作有序和共同学习的实践模型,该模型通过破除传统阶层和构造尊重、信任与学习的环境氛围以创造出知识、经验丰富的实践社群。2007年7月,SOGC和加拿大卫生保险互惠公司(Healthcare Insurance Reciprocal of Canada, HIROC)成功完成谈判,这将使MOREOB模型发展到新的水平[15]。

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