美国、英国、加拿大和澳大利亚产科风险管理分析

美国、英国、加拿大和澳大利亚产科风险管理分析

减小字体 增大字体 作者:管理员  来源:本站整理  发布时间:2012-07-16 21:53:16

  【关键词】产科风险管理 机构设置 管理模式

  【摘 要】 目的:通过检索美国、英国、加拿大和澳大利亚产科风险管理相关的法律法规、研究报告和综述等,分析其产科风险管理的机构设置和管理模式等,为国内的产科风险管理提供参考依据。方法:电子检索四国官方网站及Pubmed、Embase和Cochrane Library,搜集产科风险管理相关的法律法规、研究报告和综述等,进行分析整理。 结果:最终纳入39篇文献,其中美国27篇、英国9篇、加拿大3篇、澳大利亚1篇。四国均设有符合本国特色的妇产科医师学会,以英国皇家学会历史悠久,且境外会员居一半;除澳大利亚外,美、英、加均发布指南或文件指导解决本国的产科风险问题;美、加两国启动有关产科病人安全的项目,且相互交流学习;英国针对分娩护理设立专项项目;美国专门建立产科安全报告系统,用以改善病人安全。 结论:美、英、加、澳四国均建立了各自的产科风险管理机构和程序。建议建立和完善国内产科事件报告系统和产科风险管理指南以指导产科风险报告与管理,并加强与国内外交流合作,以提高服务质量,降低产科风险。

  病人安全的重要性已逐渐被世界各国所接受及共识。英国的一项研究指出,约6%的住院患者曾经历过的不良事件事后被认定是可通过普通标准治疗避免[1]。而卫生保健改进机构(the Institue for Healthcare Improvement)估计美国医院每年约1500万医疗损害事故发生[2]。加拿大医生保护协会(Canadian Medical Protective Association, CMPA)透露每年约6%的产科医生面临投诉[3]。本文通过检索美国、英国、加拿大和澳大利亚(简称“四国”)产科风险管理相关的法律法规、研究报告和综述等,分析其产科风险管理的机构设置、职能管理模式与评价等,为我国的产科风险管理提供参考依据。

  1材料和方法

  1.1资料来源

  资料主要来源于四国医疗产科风险管理相关机构官方网站(表1)和数据库(Pubmed, Embase, Cochrane Library):

  1.2检索词

  Mesh主题词:medical errors, risk assessment, risk management, Maternal Health, Pregnancy, Obstetrics and Gynecology Department, Hospital, Delivery, Labor和Delivery rooms等。

  2 结果

  2.1 文献筛选流程

  三个数据库共检索到476篇文献,通过阅读题目和摘要,初纳入77篇文献,再阅读全文后,最终纳入39篇文献。其中美国最多共27篇,英国8篇,加拿大3篇和澳大利亚1篇。

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