市人民政府推进县级公立医院综合改革的实施意见

市人民政府推进县级公立医院综合改革的实施意见

减小字体 增大字体 作者:管理员  来源:本站整理  发布时间:2012-06-20 21:00:48

各县、市、区人民政府,市人民政府有关工作部门、直属机构,渭南高新区、经开区、卤阳湖、华山景区管委会:

  为了认真贯彻落实《陕西省人民政府关于推进县级公立医院综合改革的指导意见》(陕政办发〔2012〕19号)精神,进一步加快县级公立医院改革步伐,市政府决定从2012年起在全市范围内全面启动和推进县级公立医院改革。现提出如下实施意见。

  一、指导思想

  以科学发展观为指导,坚持公立医院公益性质、政府主导的方向,把维护群众健康权益放在首位。按照“保基本、强基层、建机制”的要求,努力提高县级公立医院的技术水平、服务能力和运行效率,充分发挥在基层三级卫生网络的核心作用。建立与县域经济社会发展相适应的医疗卫生服务体系,维护公益性、调动积极性、保持可持续发展,为城乡广大干部群众提供健全有效的基本医疗服务保障。

  二、改革目标

  通过综合改革,建立体制合理、机制灵活、功能完善、效率较高的服务体系,使90%左右的患者在县域内就诊,实现 “小病不出乡镇,大病不出县城,预防在基层”的目标。

  三、改革任务

  (一)制定县级公立医院发展规划。县(市、区)级政府要在区域卫生规划的指导下,依据“盘活存量、控制增量、优化结构、动态管理”的原则,以现有医疗资源为基础,结合本辖区社会经济发展状况,制定医疗机构设置规划(含非公立医院)。重点办好一所综合医院、一所中医医院、一所妇幼保健院,并明确其相应的规模和编制。

  (二)明确县级公立医院的功能定位。县级公立医院是县域内医疗卫生中心和农村三级医疗卫生服务网络的龙头,主要承担县域居民常见病、多发病的诊疗,重症患者救治,疑难疾病初诊、转诊,适宜医疗技术推广应用,乡镇卫生院等基层医疗机构卫生人员培训、技术指导,以及自然灾害和突发公共卫生事件医疗救治等工作。

  (三)取消药品加成,改革补偿机制。

  1改革以药补医机制。在政府投入和医疗服务收费调整到位的基础上,取消药品加成政策,实行零差率销售。对医院取消药品加成所减少的合理收入,按照“取消多少,补偿多少”的原则,以2011年县级公立医院药品加成收入为基数进行补偿。所需资金由省、市、县三级财政共同分担。省、市、县三级财政对2011年人均财力高于6.36万元低于8.5万元的县市区,按30%、30%、40%比例分担;对人均财力高于4.5万元低于6.36万元的县市区,按40%、30%、30%比例分担;对人均财力低于4.5万元的县市区,按照60%、30%、10%比例分担。省直管县市级财政承担部分全部由省财政承担。

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