护理查房制度

护理查房制度

减小字体 增大字体 作者:管理员  来源:本站整理  发布时间:2012-02-08 22:02:05

  (1)护理业务查房

  参照医师三级查房制度,上级护士对下级护士护理患者的情况进行的护理查房。

  1) 护理查房主要对象:新收危重患者、手术患者、住院期间患者发生病情变化或口头/书面通知病重/病危、特殊检查治疗患者、压疮评分超过标准的患者,院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的患者,潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)高危患者等。

  2)护理查房的目的。

  ① 解决临床护理工作中的问题,不断提升专科护理内涵和质量,提高护士的专业能力,保持护理工作的连续性。

  ② 通过护理查房建立临床护士教育训练的长效机制,让护士学习、运用临床专科知识和技术。

  ③ 护理查房也是一个建立临床护士分层级管理机制,形成传帮带的管理过程。

  3)具体方法和步骤。

  ① 科(区)护士长、护理组长或专科护士每天在一个相对固定的时间组织对上述患者进行查房。

  ② 初级责任护士对分管患者的护理措施及实施效果向护士长或上级护士汇报。

  ③ 上级护士根据患者的情况和护理问题提出护理措施的建议或指示,由下级护士将其中的客观情况记录在“护理记录单”中,并注明“护士长查房”、“高级责任护士X X X查房”等。并根据上级护士查房时的要求护理实施。

  对于查房工作中出现的疑难护理问题或护理新知识和新技术,可以再组织专题的学习讨论。

  ④ 查房过程中,根据病情和专科护理工作需要,由高级责任护士向其他专科或医院专科护理小组提出护理会诊的要求。

  ⑤ 查房后上级护士的要求可以书写在“护嘱执行单”上,班班落实。

  ⑥ 护理部主任应定期参加护理查房,并对科室的护理工作提出指导性意见。

  (2)护理行政查房

  护理行政查房在护理行政管理人员之间开展,可由护理部主任、科护士长组织。

  1)行政查房的目的:提高护士长的行政管理能力,改善护理工作管理质量。

  2)行政查房内容。

  ① 对照《护理工作管理规范》和《广东省护理事业发展中期评估》的目标、任务和要求,组织落实。

  ② 抓好“病房护理管理模式”的调整,护理部主任和科护士长要持续地跟进临床护士分层级管理、连续性排班和责任制的全人护理模式的实施。

  ③ 依法执业。

  ④ 运用五常法督促护士站、治疗室、急救柜(车)、药柜(麻醉药柜)、无菌物品储存柜等的规范管理。

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