用全科医疗的服务模式管理尿毒症病人

用全科医疗的服务模式管理尿毒症病人

减小字体 增大字体 作者:管理员  来源:本站整理  发布时间:2012-01-18 15:50:47

  慢性肾衰是各种病因引起肾脏损害并进行性恶化.出现一系列的综合症状。进入尿毒症终末期,必须早期进行透析治疗。
  
  大部分透析病人对透析治疗的实际意义、饮食管理、自身不良生活习惯对疾病发展变化的影响、本人应承担的健康职责不甚了,解,以至于有的病人在2次透析问体重增长太多,使血压升高很多.加重心脏负担,影响透析疗效;有的病人在尚未到下一次透析时间.由于不懂得恰当控制入水量.而引发急性肺水肿、左心衰竭.不得不急诊透析。所以对于这些病人的服务管理仍存在着很大的缺陷。以全科医疗的服务模式管理尿毒症病人,可使有限的医疗资源得到充分有效的利用,使病人自我保健达到提高其生命质量的最佳状态,意义十分深远。
  
  1 建立新型的医息关系
  
  全科医学提倡新型的医患关系,它与专科医院以医生为主导的形式大不相同,这种医患关系是医生掌握医学科学,并以科学的整体理论来解决病人的问题,引导病人及其家庭与自己达成共识,动员其他资源参与对病人的干预。尿毒症病人必须限制水、盐的摄入,饮食要增加优质蛋白质的含量,以饮食治疗配合透析治疗。部分病人在患病前的生活方式如饮食过成、喜食辛辣油腻之品、喜饮浓茶、吸烟饮酒等,在患病后必须纠正,这就需要医生运用医学科学知识引导病人对原有的不良生活方式和习惯的改变有一定的认识,使患者在纠正不良习惯的过程中从被动变为主动,从而改变生活方式.纠正不良习惯.避免烟酒对身体的危害,有利于治疗和康复。不良习惯的纠正.不仅需要医生与病人的相互配合,还有赖于病人家庭及其周围环境等配合。从这个意义上讲.医生不仅是诊治者,也是组织者和协调者,而病人则是医生在诊治、预防保健工作中的亲密同事和伙伴。这种新型的医患关系尤其适用于尿毒症病人的管理.
  
  2 以生物一心理一社会医学模式管理病人
  
  因为尿毒症患者以血液透析作为维持生命的主要手段,面临“生死问题”的长期考验。患并因此发生精神病或自杀者并不罕见。这就需要医生注意病人的动态,进行宣传教育.克服对血液透析的恐惧和厌烦的心理。给患者一个温弊的环境.医护人员、家属、朋友、同事等经常探掣、巡视,多与病人亲切交淡,耐心倾听病人的述说.精心护理;鼓劢病人尽叮能参加适当的集体生活和社会活动;引导病人家属正确认识血液透析;动员病人所在单位或社区对病人更加体贴、关心,解除恐惧、孤独.帮助病人接受qf实,并以理解和鼓励的态度,坦诚地满足病人的心理需要,使病人冷静地对待和承受自身面临的问题,感受人生的温暖和生活的乐趣 这对病人精神和体力的恢复有很大的好处。

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